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Inteligencia artificial aplicada al diagnóstico de enfermedades reumáticas

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Inteligencia artificial aplicada al diagnóstico de enfermedades reumáticas

La mayoría de los desarrollos científicos que involucran Inteligencia Artificial se basan en algoritmos. Un algoritmo, desarrollado por reumatólogos colombianos, es la base para el diseño de un software que permitirá al médico general hacer un diagnóstico más efectivo y acertado de diferentes enfermedades reumáticas que cursan con dolor articular, entre ellas: la Artritis Reumatoide.


“La Asociación Colombiana de Reumatología (ASOREUMA) realizó en 2018 un estudio de prevalencia de enfermedades reumáticas en Colombia. Se encontró que el 1.49% de los colombianos está afectado de Artritis Reumatoide. Otras enfermedades autoinmunes son menos frecuentes como las espondiloartritis, presentes en el 0.4% de la población, el Síndrome de Sjögren, el Lupus Eritematoso Sistémico y la Esclerosis Sistémica con el 0.08%, 0.05% y 0.02%, de prevalencia respectivamente” 2, así lo indica la doctora Ana María Arredondo González, médica especialista en medicina interna y reumatología, presidente de la Asociación Colombiana de Reumatología (ASOREUMA).
 
De acuerdo con la Revista de Reumatología Clínica, “las enfermedades reumáticas son una causa importante de morbilidad. Son más de doscientos padecimientos que producen grados variables de dolor, discapacidad y deformidad. En general, estas enfermedades no aumentan la mortalidad a corto plazo y por ello no se toman en cuenta en las prioridades de salud y educación. Sin embargo, se reconoce cada vez más su impacto en la calidad de vida”.3

Es destacable que, el género es uno de los factores de riesgo predominantes en la aparición de enfermedades reumáticas autoinmunes; en el caso del Lupus Eritematoso Sistémico hay una importante influencia del género femenino, con una relación mujer (M): hombre (H) de 10:1 en la edad adulta. En el caso de la Artritis Reumatoide la relación M:H es de 3:1 y en otras enfermedades como el Síndrome de Sjögren y la Esclerosis Sistémica es de 20:1 y 7:1, respectivamente. Afirma la doctora Arredondo que, este mayor impacto en las mujeres se relaciona con las hormonas femeninas y su influencia en el sistema inmune, siendo esta relación diferente cuando se habla de enfermedades autoinmunes en la infancia o en el caso de la Espondilitis Anquilosante, que tiene predilección por el género masculino, con relación H: M de 3:1.2

Advierte la Dra. Arredondo que, las personas con enfermedades reumáticas tienen una carga de enfermedad importante, puesto que son crónicas e incurables, y se presentan en personas en edad productiva. A esto se suma que, cuando la enfermedad está en fases avanzadas, las implicaciones en el aspecto físico aumentan y limitan el desarrollo de actividades de la vida diaria por dolor o deformidad. 2

El diagnóstico temprano y el seguimiento oportuno de estas enfermedades evita la aparición de complicaciones, por eso es fundamental que tanto la población general, como el gremio médico conozcan más sobre estas enfermedades, para que la remisión al especialista se haga tempranamente, pues “tristemente aún vemos pacientes que duran muchos años sin ser diagnosticados o sin recibir tratamiento adecuado, lo que desafortunadamente se asocia con grandes riesgos, así la Artritis Reumatoide no tratada conlleva a deformidades y dificultad para la movilización, el Lupus Eritematoso Sistémico sin tratamiento puede llevar a falla renal, alteraciones neurológicas irreversibles o incluso la muerte, la Esclerosis Sistémica sin adecuado seguimiento y manejo, puede causar daño pulmonar irreversible o limitaciones importantes para la movilización”, agrega la presidente de la Asociación Colombiana de Reumatología.2

Enfermedades reumáticas: diagnóstico temprano y remisión oportuna. Innovación y desarrollo científico en Colombia, una realidad en el 2022

El doctor Daniel Fernández Ávila, jefe de la Unidad de Reumatología del Hospital Universitario San Ignacio y Director del Programa de Especialización en Reumatología de la Universidad Javeriana, cuenta que, hace 5 años se viene desarrollando un algoritmo con la participación de 41 reumatólogos de 19 países de Iberoamérica. Se trata de una herramienta que facilita el diagnóstico de cuatro enfermedades reumáticas: Artritis Reumatoide, Espondiloartritis, Lupus Eritematoso Sistémico con compromiso articular y Osteoartritis; estas son enfermedades que comparten un síntoma en común: el dolor articular.1

“Para validar la utilidad del algoritmo se hizo un experimento clínico, con casos de la vida real, que comprobó su efectividad, participaron 224 médicos generales de Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla y Tunja; distribuidos en 2 grupos: 112 que usaban el algoritmo para atender los casos clínicos y 112 que hicieron parte del grupo de control, desarrollaron los casos clínicos con su conocimiento básico, sin uso del algoritmo. Al final se comparó la proporción de diagnósticos correctos, siendo mucho mayor en el grupo que usó el algoritmo. El grupo que usó el algoritmo tuvo asertividad superior en el diagnóstico y redujo el costo de la atención con menor requerimiento de exámenes innecesarios de laboratorio e imágenes diagnósticas”1, indica el doctor Fernández.

Es destacable que, este algoritmo ha recibido varios reconocimientos, entre ellos mención de honor de la Academia Nacional de Medicina, en octubre del año 2021 que en concurso anual destaca y  divulga los mejores trabajos científicos de medicina en Colombia.1 Actualmente, se desarrolla el proyecto “EDIRAI” en conjunto con el Instituto Científico de Pfizer Colombia (ICPC), que avanza en el diseño de un software de inteligencia artificial aplicado al algoritmo, que apoyará al médico general o de familia en el proceso diagnóstico de las
enfermedades reumáticas que cursan con dolor articular.1


“Esperamos, en el 2022, tener una herramienta de acceso fácil y gratuito que ayude a los profesionales de la salud a mejorar las tasas de diagnóstico, facilitando la remisión temprana al especialista, reduciendo los costos de la atención y el riesgo de discapacidad”1, concluye el jefe de la Unidad de Reumatología del Hospital Universitario San Ignacio.

 

__________________________
1 Entrevista al doctor Daniel Fernández Ávila, Jefe Unidad de Reumatología del Hospital Universitario San Ignacio. Director del programa de Especialización en Reumatología, Pontificia Universidad Javeriana. Realizada el 21 de diciembre de 2021.
2 Entrevista a la doctora Ana María Arredondo González, médica especialista en medicina interna y reumatología, presidenta actual de la Asociación Colombiana de Reumatología, ASOREUMA. Realizada 3 de enero de 2022.
3 Revista de Reumatología Clínica. Presente y futuro de las enfermedades reumáticas en Iberoamérica. ¿Estamos preparados para hacerles frente? Disponible en: https://www.reumatologiaclinica.org/es-presente-futuro-enfermedades-reumaticas-iberoamerica--articulo-S1699258X11000386 Acceso 12 de enero de 2022.

 

 

 

 

 

 


 

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